PERCEPCIONES DE LOS MÉDICOS EN RELACIÓN CON EL ASESORAMIENTO GENÉTICO PARA EL CÁNCER: EL EJEMPLO DEL CÁNCER COLORRECTAL

Resumen

En Brasil, el crecimiento de casos de cáncer por año está estimado en 500.000, de los cuales 10% son hereditarios. El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el tercer lugar entre las causas de muerte por cáncer y aproximadamente el 30% de estos tumores son hereditarios. En los últimos años se han registrado importantes avances en el conocimiento sobre el cáncer hereditario y, en particular, el CCR, que afectaba a sus tasas de mortalidad y supervivencia, lo que requiere la preparación de los médicos a incorporar estos avances en el cuidado de la salud. El estudio tuvo como objetivo evaluar las percepciones de los médicos en el municipio de São Carlos, SP, sobre la genética del cáncer en general y en particular el CCR. En última instancia, tenemos la intención de colaborar en un programa eficaz de formación contínua de los profesionales de salud, contribuyendo a la construcción de una línea completa de cuidado para los pacientes con enfermedades genéticas. Se trata de un estudio descriptivo, para lo cual se les invitó a registrarse en los 325 médicos activos en la Asociación Médica de São Carlos, en los años 2010 y 2011. Los participantes en el estudio rellenaron un cuestionario semiestructurado con 10 preguntas abiertas y 5 preguntas cerradas. El análisis de los resultados se llevó a cabo para cada uno de los cuestionarios por dos investigadores, y a partir de las respuestas se han listados temas de acuerdo a los conocimientos a los cuales hacían referencia.. El estudio incluyó a 10 médicos, lo que refleja un bajo nivel de cumplimiento entre los sujetos potenciales de investigación. El año de graduación a distancia es desde 1976 hasta 2005. Del análisis de los cuestionarios se retiraron algunas declaraciones: (1) "gen" ha sido conceptualizado principalmente en términos de su composición bioquímica y la forma estática, sin los últimos procesos moleculares se han incorporado en el discurso, (2) la relación entre el genotipo-fenotipo fue descrito como "causa-efecto" y "variedad de la expresión génica," la influencia del ambiente en esta interacción se ha incluido en parte de los cuestionarios, (3) la etiología genética del cáncer apareció como una referencia constante en el discurso, aunque fisiopatología del cáncer hereditario y la distinción entre cáncer heredado y cáncer esporádico no están claros, parece una confusión conceptual entre el cáncer hereditario y la agregación familiar de cáncer, (4) se reconoció la importancia de la historia clínica, antecedentes familiares y las pruebas de genética molecular para el diagnóstico cáncer hereditario, a pesar de ser citado sin pruebas de utilidad para el diagnóstico (5), hubo un reconocimiento de las principales características asociadas con el cáncer hereditario, (6) el hecho de que el CCR predisponen a los tumores hereditarios extracolónicas fue de mutuo acuerdo, y la relación entre alta mortalidad y el diagnóstico tardío de la RCC fue poco explícito. Estos resultados pueden servir de guía para un plan de formación continuada de los médicos ya formados en relación con los recientes descubrimientos de la genética y el asesoramiento genético para el cáncer.