SPONTANEOUS REPORTING OF HOSPITAL ADVERSE DRUG EVENTS: PILOT STUDY
DOI:
https://doi.org/10.23901/1679-4605.2015v11n1p46-61Keywords:
Safety management. Product surveillance. Postmarketing. Adverse drug reaction reporting systems. Pharmacovigilance. Drug utilization.Abstract
INTRODUCTION: Post-marketing surveillance of drugs aims to detect problems related to safety, effectiveness and quality. The identification of adverse drug events (ADE) is made, mainly, by health professionals´ spontaneous reporting. This method allows risk communication in pharmacovigilance and contributes for market regulation. OBJECTIVE: To estimate the prevalence of adverse drug reaction (ADR) and the suspicions of therapeutic failure (TF) reported by health professionals; to verify the active principle and type of drugs related to ADE, seriousness, causality, production mechanism and clinical manifestation of the events identified. METHODS: A cross-sectional study was performed in a teaching and public hospital which integrates the Sentinel Hospital Network, in 2008. ADR seriousness was classified according to intensity (mild, moderate, serious and lethal); drugs associated with ADE were categorized according to type (brand name drugs and non-brand name drugs); causality was imputed with Naranjo algorithm and the mechanism of occurrence was analyzed according to Rawlins e Thompson definitions (A or B). RESULTS: There were 103 ADE reports in the period, of which 39 comprised TF and 64 ADR. Nurses reported the most ADE (53.4%). The majority of ADR were classified as type A (82.8%), mild (81.3%), possible (57.8%), according to causality assessment, and related to brand name drugs (20/35). Human immunoglobulin, docetaxel and paclitaxel were the drugs frequently associated with ADR. TF arising from no-brand name drugs (26/29), regarding, mainly, midazolam and ganciclovir. CONCLUSION: The results of the ADE report contribute for proposition of trigger tools for intensive monitoring of drug safety, as well as for the supplier qualification and for the improvement of quality products.References
ALEXOPOULOU, A.; DOURAKIS, S. P.; MANTZOUKIS, D.; PITSARIOTIS, T.; KANDYLI, A.; DEUTSCH, M.; ARCHIMANDRITIS, A. J. Adverse drug reactions as a cause of hospital admissions: A 6-month experience in a single center in Greece. European Journal of Internal Medicine, v. 19, p. 505-510, 2008.
ARULMANI, R.; RAJENDRAN, S. D.; SURESH, B. Adverse drug reaction monitoring in a secondary care hospital in South India. British Journal of Clinical Pharmacology, Oxford, v. 65, n. 2, p. 210-216, 2007.
BEIJER, H. J. M.; BLAEY, C. J. Hospitalisations caused by adverse drug reactions (ADR): a meta-analysis of observational studies. Pharmacy world & science, Heidelberg, v. 24, n. 2, p. 46-54, 2002.
BEZERRA, A. L. Q.; SILVA, A. E. B. C.; BRANQUINHO, N. C. S. S.; PARANAGUÁ, T. T. B. Análise de queixas técnicas e eventos adversos notificados em um hospital sentinela. Revista Enfermagem UERJ, Rio de Janeiro, v. 17, n. 4, p. 467-72, 2009.
BITAR, O. J. N. Indicadores de quantidade qualidade e quantidade em saúde. Revista de Administração em Saúde, São Paulo, v. 3, n. 12, p. 21-28, jul./set. 2001.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Glossário. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/Anvisa+Portal/Anvisa/Pos+-+Comercializacao+-+Pos+-+Uso/Farmacovigilancia/Assunto+de+Interesse/Glossario. Acesso em: 12 abr. 2012a.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução da Diretoria Colegiada n. 137, de 29 de maio de 2003. Autoriza, apenas, o registro/renovação de registro de medicamentos pertencentes às classes/ princípios ativos, só se as bulas e embalagens contiverem a advertência pertinente. Diário Oficial da União, 22 set. 2003.
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Sistema Nacional de Notificação e Investigação em Vigilância Sanitária: Relatório Geral: período: janeiro a dezembro/2008. Disponível em: http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:TGcPRzYJDUkJ:www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/relatorios/relatorio_geral_%2520agrupado_ea_qti_intoxicacoes_dezembro.ppt+&cd=6&hl=pt-BR&ct=clnk&gl=br. Acesso em: 12 abr. 2012b.
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei n. 8.666, de 21 de junho 1993. Regulamenta o art. 37, inciso XXI, da Constituição Federal, institui normas para licitações e contratos da Administração Pública e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 06 jul. 1994.
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei n. 9.787, de 10 de fevereiro de 1999. Dispõe sobre a vigilância sanitária, estabelece o medicamento genérico, dispõe sobre a utilização de nomes genéricos em produtos farmacêuticos e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 11 fev. 1999.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 529, de 01 de abril de 2013. Diário Oficial da União, Brasília, 02 de abril de 2013.
CAPUCHO, H. C.; MASTROIANNI, P. C.; CUFFINI, S. Farmacovigilância no Brasil: a relação entre polimorfismo de fármacos, efetividade e segurança dos medicamentos. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, Araraquara, v. 29, n. 3, p. 277-283, 2008.
CLASSEN, D. C.; PESTOTNIK, S. L.; EVANS, R. S.; LLOYD, J. F.; BURKE, J. P. Adverse drug events in hospitalized patients: excess length of stay, extra costs, and attributable mortality. JAMA, Chicago, v. 277, n. 4, p. 301-306, 1997.
COÊLHO, H. L.; ARRAIS, P. S. D; GOMES, A. P. Sistema de Farmacovigilância do Ceará: um ano de experiência 1999. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 15, n. 3, p. 631-640, 1999.
FRANKLIN, B. D.; BIRCH, S.; SAVAGE, I.; WONG, I.; WOLOSHYNOWYCH, M.; JACKLIN, A.; BARBER, N.. Methodological variability in detecting prescribing errors and consequences for the evaluation of interventions. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, v. 18, n. 11, p. 992-999, 2009.
HERDEIRO, M. T.; FIGUEIRAS, A.; POLÓNIA, J.; GESTAL-OTERO, J. J. Physicians' attitudes and adverse drug reaction reporting: a case-control study in Portugal. Drug Safety, Auckland, v. 28, n. 9, p. 825-833, 2005.
LAZAROU, J.; POMERANZ, B. H.; COREY, P. N. Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA, Chicago, v. 279, n.15, p. 1200-1205, 1998.
MASTROIANNI, P. C.; LUCCHETTA, R. C. Regulamentação sanitária de medicamentos. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, Araraquara, v. 32, n. 1, p. 127-132, 2011.
MASTROIANNI, P. C.; VARALLO, F. R.; BARG, M. S.; NOTO, A. R.; GALDURÓZ, J. C. F. Contribuição do uso de medicamentos para admissão hospitalar. Brazilian Journal of Pharmaceutical Sciences, São Paulo, v. 45, n. 1, p. 163-170, 2009.
MOORE, N.; LECOINTRE, D.; NOBLET, C.; MABILLE, M. Frequency and cost of serious adverse drug reactions in a department general medicine. British Journal of Clinical Pharmacology, v. 45, p. 301–308, 1998.
NARANJO, C. A.; BUSTO, U.; SELLERS, E. M.; SANDOR, P.; RUIZ, I.; ROBERTS, E. A.; JANECEK, E.; DOMECQ, C.; GREENBLATT, D. J. A method for estimating the probability of adverse drug reactions. Clinical Pharmacology & Therapeutics, v. 30, n. 2, p. 239-245, 1981.
NICHOLS, V.; THÉRIAULT-DUHÉ, I.; TOUZIN, J.; DELISLE, J. F.; LEBEL, D.; BUSSIÈRES, J. F.; BAILEY, B.; COLLIN, J. Risk perception and reasons for noncompliance in pharmacovigilance: a qualitative study conducted in Canada. Drug Safety, Auckland, v. 32, p. 579-590, 2009.
RAWLINS, M. D. Clinical pharmacology: adverse reactions to drugs. British Medical Journal, v. 282, p. 974-976, 1981.
ROZICH, J. D.; HARADEN, C. R.; RESAR, R. K. Adverse drug event trigger tool: a practical methodology for measuring medication related harm. Quality & Safety Health Care, v. 12, p. 194–200, 2003.
SU, C.; JI, H.; SU, Y. Hospital pharmacists’ knowledge and opinions regarding adverse drug reaction reporting in Northern China. Pharmacoepidemiology and Drug Safety, v. 19, n. 3, p. 217–222, 2010.
VARALLO, F. R.; COSTA, M. A.; MASTROIANNI, P. C. Potenciais interações medicamentosas responsáveis por internações hospitalares. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, Araraquara, v. 34, n. 1, p. 79-85, 2013.
VARALLO, F. R.; LIMA, M. F. R.; GALDURÓZ, J. C. F.; MASTROIANNI, P. C. Adverse drug reaction as cause of hospital admission of elderly people: a pilot study. Latin American Journal of Pharmacy, Buenos Aires, v. 30, n. 2, p. 347-353, 2011.
VESSAL, G.; MARDANI, Z.; MOLLAI, M. Knowledge, attitudes, and perceptions of pharmacists to adverse drug reaction reporting in Iran. Pharmacy world & science, Heidelberg, v. 31, n. 183-187, 2009.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. UPPSALA MONITORING CENTRE (WHO-UMC). Safety monitoring of medicinal products: guidelines for setting up and running a pharmacovigilance centre. Uppsala: WHO, 2000.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2021 Revista Ciência em Extensão

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
O/a(s) autor/a(es/s) que publicar(em) nesta revista concorda(m) com as seguintes condições:
- Os direitos morais de autoria e de integridade da obra são do/a(s) autor/a(es/s).
- Os autores concedem à RCE o direito de primeira publicação.
- Seguindo a recomendação da Unesco, os textos são publicados sob a licença Creative Commons CC BY 4.0, que “permite que outros distribuam, remixem, adaptem e criem a partir do seu trabalho, mesmo para fins comerciais, desde que lhe atribuam o devido crédito pela criação original”.
- Os autores podem disponibilizar a versão publicada em repositórios institucionais, páginas pessoais, redes acadêmicas e outros meios de divulgação, desde que seja indicada a publicação original na revista.
- A revista incentiva a ampla disseminação da versão publicada após a conclusão do processo editorial.
- Os termos de cessão de uso de imagem são de responsabilidade dos autores.